常见情况下，年龄≧65岁，持续或者3次以上非同日坐位收缩压≧140 mmHg和/或舒张压≧90mmHg，可诊断为老年高血压。而曾明确诊断高血压且正在接受降压药物治疗的老年人，虽然血压<140/90mmHg，也应诊断为老年高血压。

高血压水平定义和分级

它具有收缩压升高，脉压增大；异常血压波动，昼夜节律异常，动脉僵硬度增加；白大衣高血压、假性高血压增多；合并症多，高龄患者多合并衰弱等多个特点。

老年高血压还会引发以下危害：

1.脑血管病，包括脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗死和短暂性脑缺血发作。

2.心力衰竭和冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）。

3.慢性肾衰竭。

4.主动脉夹层，猝死的病因之一。

5.视网膜病变，如出血或渗出，视盘水肿。

那么一旦确诊老年高血压，我们又该如何应对？

1.学会监测血压

（1）首先找医生测血压（也就是诊室血压），诊室血压是评估血压水平和临床诊断高血压并进行分级的主要依据。

（2）进一步可行动态血压监测可避免白大衣效应，并可测量睡眠期的血压，因此，对评估血压短时变异以及昼夜节律更有效。

（3）家庭血压监测，不仅可以避免白大衣效应，还可以评估长期的血压变异及血压治疗效应，有助于增强患者的参与意识，改善治疗依从性。

2.非药物治疗

3.药物治疗

适用于高危、很高危或3级高血压患者，立即开始降压药治疗。中危、低危患者，在生活方式干预后，分别随访1个月、3个月，血压仍然≥140/90mmHg。

其给药原则是小剂量开始，优先选择长效制剂；遵循个体化给药原则；主张联合用药，如ACEI/ARB+二氢吡啶类CCB，ACEI/ARB+噻嗪类利尿药，二氢吡啶类CCB+噻嗪类利尿药；，二氢吡啶类CCB+β受体拮抗药。

但就目前来说，医学领域还缺乏针对高血压病因的根本性的治疗方法，大多数患者需要长期甚至终生服降压药。因此，建议病情较重的患者应每1~2个月随访1次，病情较轻者每3个月随访1次推荐使用智能血压管理系统，以方便惠者及医生查看血压的变化趋势。

当然，如果您对于老年高血压还有其他疑惑，或者需要进行下一步诊疗咨询，不妨线下来访或者致电联系我院神经康复科，联系电话：0757-86891509。