一、雾化吸入原理

雾化吸入就是使用雾化器将药物转变为微小的气雾微粒，经过口、鼻吸入呼吸道及肺部，达到洁净气道、湿化起到，发挥局部治疗作用。

二、雾化的优势

1.直达病灶：能够使药物直接作用在病变的呼吸道和肺部，起效更好更快；

2.用药量少：雾化治疗较全身用药所需剂量较小；

3.起效迅速：药物起效时间较口服药物快；

4.副作用低：与全身性药物治疗相比，药物副作用比较低

三、雾化的装置选择

雾化有三种种连接装置，分别是咬嘴（口含嘴）、面罩及头罩，其中面罩的密闭性最好、咬嘴作为首选、头罩适合于婴幼儿。通常，医生们会建议对于能够配合的孩子，首选咬嘴式雾化器。

四、雾化的操作方法

第一步：给孩子选择轻松直立的坐姿，也可采用半坐位或侧卧位，尽量避免仰卧位。

第二步：将雾化面罩紧贴在孩子的脸颊上，保持雾化杯直立，让孩子双唇含住口含器、缓慢吸气，深吸气后屏气 2~3 秒，缓慢呼气，尽可能通过鼻腔呼出。

第三步：把控雾化吸入时间在10~15分钟，不宜超过 20 min，一般以药液完全雾化完或雾量明显减小为结束时间点。要知道，时间短会使药液不能充分雾化，但时间过长也很有可能导致部分患者产生依从性变差，还可能引起气道黏膜水肿、气道阻力增加、肺水肿、诱发支气管痉挛等不良反应。

五、雾化的注意事项

（一）雾化前

1.一般建议在餐前1小时或餐后30分钟进行

2.充分清洁口腔分泌物和食物残渣，以免气雾刺激，防止呛咳引起呕吐。如果雾化对象是孩童，应当帮助清理口鼻腔分泌物，确保呼吸道通畅。

3.雾化前切勿抹油性面霜，避免在雾化治疗过程中造成更多的药物被面部附着进而增加副作用。

（二）雾化中

1.雾化期间出现较弱的咳嗽反应，可适当进行拍背，排出分泌物后再进行雾化。咳嗽突发加剧，呼吸急促、口唇发绀，应该及时停止吸入，待小孩醒后呼吸平稳后再吸入。

2.雾化吸入治疗尽量保证孩子在安静的状态下进行以便达到最佳的效果。因为孩童哭闹会容易因快速吸气导致药物的雾状颗粒更多停留在了口咽部分，只有少部分能够进入到下呼吸道和肺泡；烦躁不安容易使面罩不易固定，致使药雾泄漏。

3.如果孩童在雾化时睡觉，也不用慌，只需要将其头抬高30°后方可进行。小龄孩子可将其抱在怀中使其处于半坐位，但切忌置于仰卧位。

4.雾化过程中应定时给小孩翻身，避免分泌物积坠导致的咳嗽。

（三）雾化后

1.雾化治疗完毕后，需要及时漱口、洁面，小龄孩子如不能漱口可在雾化结束10分钟后少量饮水，进而减少药物在口咽部沉积或出现真菌感染等可能。

2.雾化杯、面罩等雾化装置在用药后应及时清洗、晾干水分，待雾化设备干燥后妥善保存。其中，面罩全部组件可拆开并用温开水（30—40°C）冲洗干净，晾干即可；雾化连接管无需冲洗，干燥保存即可；擦洗雾化器污垢时，不能使用酒精，也不可用微波炉或高温煮沸进行消毒，以防变形。

3.在确保清洁无污染的情况下，雾化用具专人专用，避免交叉感染，同时根据产品要求定期更换。

在雾化吸入祛痰药物后，家长们可以通过正确拍击孩童的胸背、鼓励他们咳嗽以及呼吸道吸痰等操作，廓清气道，促进药液进入肺泡，进而增强药物疗效。

正确的拍背方式是遵循头低足高的原则，协助孩子侧躺（小婴儿可趴在家长的腿上，会跪的幼儿可跪在床上），保持头低臀高，五指并拢成空心掌，由下向上，由外向内，避开脊柱，胸骨、肩胛骨以及腹部、后腰肾脏处，在肺区有节律的扣拍孩子背部。一天2到3次，每次10分钟左右，可视孩子情况增加次数。拍背频率约为100次/分钟。

事实上，雾化激素与口服激素是两个完全不同的概念，在正规治疗与使用下，雾化用药的量较少，基本上不会产生对激素的依赖性。并且，临床研究已相继证实糖皮质激素雾化吸入疗法具有良好的疗效、安全性和依从性，它能有效减少全身糖皮质激素用量、减少住院率。因此该疗法已成为呼吸道疾病的常规治疗手段之一，在儿科的呼吸道相关疾病（特别是过敏性疾病）领域得到普遍应用，我国更是有很多医院建立了专门的雾化治疗中心。

温馨提示

雾化疗法虽然优点多、副作用少，但切莫滥用！雾化吸入药物也请在医师指导下使用。如有需要，可咨询广东省第二荣军优抚医院门诊部（0757-86891519）