一、耳石症的定义

 良性阵发性位置性眩晕（BPPV），俗称“耳石症”，是最常见的外源性前庭疾病。是一种相对于重力方向的头位变化所诱发的、以反复发作的短暂性眩晕和特征眼球震颤为表现的外周性前庭疾病，常具有自限性，易复发。

二、耳石症临床表现

典型的BPPV发作是由患者相对于重力方向改变头位（如起床、躺下、床上翻身、低头或抬头）所诱发的、突然出现的短暂性眩晕（通常持续不超过1min）。其他症状可包括恶心、呕吐等自主神经症状，头晕、头重脚轻、漂浮感、平衡不稳感以及振动幻视等。

三、耳石症需做的检查

基本检查：位置实验。

根据病情可选择的检查：1.前庭功能检查；2.听力学检查3.影像学检查；4.平衡功能检查；5.病因学检查。

四、耳石症如何治疗

（一）耳石复位：目前治疗BPPV的主要方法，操作简便，可徒手或借助仪器完成，效果良好。

（二）药物治疗：原则上药物并不能使耳石症复位，但鉴于BPPV可能和内耳退行性病变有关或合并其他眩晕疾病，下列情况可以考虑药物辅助治疗。1.合并其他疾病时，应同时治疗该类疾病。2.复位后有头晕、平衡障碍等症状时，可给予改善内耳微循环的药物，如位他司汀、银杏叶提取物等。3.因前庭抑制或减缓前庭代偿，故不推荐常规使用。

（三）手术治疗：对诊断清楚，责任半规管明确，经过1年以上规范的耳石复位等综合治疗仍然无效且活动严重受限的难治性患者，可考虑行半规管阴塞等手术治疗。

（四）前庭康复训练：前庭康复训练是一种物理训练方法，通过中枢适应和代偿机制提高患者前庭功能，减轻前庭损伤导致的后遗症。前庭康复训练可作为BPPV患者耳石复位的辅助治疗。